Spelers wedijveren om piramides te bouwen ter ere van de god Horus en de farao's. Hiervoor heb je geld, grondstoffen en mankracht nodig. Wie het slimst bouwt, wint het spel.
De basis van Terra Pyramides is bijzonder eenvoudig, leg een tegel aan een bouwlocatie of een pyramide, vervolgens activeer je de horizontale, verticale of diagonale lijn waar de geplaaste tegel onderdeel van is. De verschillende tegels in de lijn kunnen je muntstukken (in de basis versie ogen van Horus), werkers en/of verschillende kleuren bouwstenen geven. De arbeiders in de geactiveerde lijn kun je naar verschillende fundamenten verplaatsen (waardoor je deze claimt als jou aankomende pyramide). Voor elke laag van je pyramide die je bouwt heb je 3 werkers plus bouwblokken in de kleur van het gekozen fundament nodig.
Bij de eerste laag van een pyramide bepaal je welke kleur (7 verschillende) bouwblokken er voor de verdere lagen nodig zijn. Met de verzamelde muntstukken kun je joker bouwblokken en werkers kopen, die je vrij kunt plaatsen.
Het spel biedt verschillende spelmogelijkheden zowel competitief als coöperatief.
Ook bied het spel twee aparte uitbreidingen: “Grafgoederen”en “de Nijl”, die zowel los als gecombineerd gespeeld kunnen worden.
